“能不能接上要看之后检查、手术的qing况，你们先去挂号缴费，后面要zuo什么检查我待会再告诉你们。”

第33章 断指再植

断肢再植an照dao理来说是手术的时间越快效果越好，但术前必要的检查不能少。

“医生，现在可以zuo手术了吗？”伤着zuo完检查回到抢救室，赵之意松了松止血带，避免因为长时间血运不通导致组织缺血坏死。

“现在还不行，”赵之意看了yan时间，“检查结果还没chu来，zuo不了手术，你们耐心等等。”

“这要等到什么时候？”两个大男人有些手足无措，“我听说这接手的时间是越快越好。”

“大概两到三小时，检查结果chu来了我们会喊你去拿结果的，”止血带松了两分钟，赵之意重新绑上，“对了，你们要zuo手术，就先往账hu里充值五万块钱，账hu里没钱zuo不了手术。”

“钱不是问题，我们领导来了就给，医生你放心，我们不会欠手术费的，只要能把我兄弟的手接好，多少钱都没问题。”

“我们会尽快送他去zuo手术的，你们谁是他的家属？zuo手术需要家属签字，如果家属不在，赶紧联系家属来医院。”

两个把别人你看我我看你，其中一人dao：“医生，我是他堂哥，你看我可以签字吗？”

“可以。”赵之意diantou。

zuo完所有的检查，接xia来就是等待，等待检查结果chu来，gen据检查结果制定手术方案、确定手术方案后找家属zuo术前谈话。这一整套liu程xia来，最快也要两三个小时。

等待的时间对于患者和家属是度秒如年，两个小时后，所有的检查结果都chu来了。

赵之意和林程原一起看检查结果，商量手术方案。

手术方案chu来，跟家属jin行术前谈话，术前谈话这一块急诊科一般是交给赵之意去zuo，可能是赵之意shen上有种特殊的亲和力，每次她和病人家属zuo术前谈话都比较顺利。

“贺文qiang的家属，请到医生办公室。”赵之意通过广播将家属叫到医生办公室。

“手术方案已经chu来了，随时可以jin行手术。”

“但在手术手术之前，我有些注意事项要跟你说清楚，这是程序，不能省略掉这个步骤。”

家属连连diantou，“医生，你说，我听着呢。”

“贺文qiang的手术大概需要zuo六个小时，手术中可能会chu现大chu血、休克、甚至死亡的qing况，当然，这些qing况发生的概率很低，就算手术顺利，术后也可能chu现接好的手gan染坏死的qing况，需要二次手术截肢。”

“还有手术失败，断肢再植不成功的概率……”

因为要争取时间，赵之意将术前谈话的时间尽量控制在十分钟之nei，而手术室的准备也在同步jin行。

术前谈话、家属签字后，就可以将病人送jin手术室。

因为手术要jin行很长时间，赵之意在jinru手术室之前先上了趟厕所，排空膀胱。

所有的手术在开台前的步骤都是常规的麻醉、消毒、铺巾，只是会因为手术的方式不一样，选择的麻醉类型不一样。

手bu的断肢再植为了保证充足的血运，而且有时候术中医生需要和患者男星沟通，所以选择臂丛麻醉。

手术的主刀是之意和林程原，闫萱娜给他们两个当助手，

赵之意用稀释过的碘伏中的断肢jin行彻底清创，林程原对则负责吻合kou端清创。

他们两人的pei合十分默契，清创完毕后，以feng线标记静脉。

有的医生习惯先固定骨tou再feng血guan，而有些医生就习惯先feng合血guan再固定骨tou，以尽快建立血运，每个医生的shui平和习惯不一样，手术步骤也会不一样。

赵之意和林程原是后一种。

因为两个人都是ju有丰富经验的gao年资主治医师，所以两人同时开始吻合静脉和桡动脉。

因为伤kou边缘较为整齐，所以两人尽可能多地找chu能够feng合的动静脉jin行feng合。

断指再植术吻合血guan的最低要求是吻合一gen动脉两gen静脉，而贺文qiang的伤kou十分整齐，赵之意吻合了桡动脉和尺动脉，林程原吻合了四gen主要的静脉。

血guan吻合完成，贺文qiang的断肢从惨白的颜se变成健康的粉红se，赵之意nie了nie贺文qiang接上去的断手的指甲盖，看到指甲盖由粉红se变白，松开手后又变为粉红se。

这证明残肢端的血运已经恢复，手术成功了一小bu分。

吻合大血guan是一件很容易的事，但要结扎其他不需要jin行吻合的细小动静脉就是一件非常考验耐心、yan力、知识、技术的事。

结扎血guan的时间比吻合血guan的时间还要长。

血guan处理好了，赵之意和林程原用两gen克氏针交叉固定尺骨和桡骨，克氏针比钢板固定来得方便快捷gao效，对人ti的损害也比较小，近年来已经越来越多地将克氏针应用在骨科手术上。

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