已婚育龄期妇女，停经49天，突发右xia腹bu剧烈疼痛1小时，伴阴\\dao少量chu血，血压只有65/43mmHg，是很典型的休克早期临床表现，综合考虑，gong外孕可能xing极gao。

B超室值班的医生到了，从B超结果来看，方玉娟盆腔有大量积ye，输卵guan破裂，的确是gong外孕，而且还是gong外孕里最严重的一种，gong外孕导致输卵guan壶腹bu破裂，病人急xing大chu血，必须ma上jin行手术。

“小赵，我们妇产科其他医生在zuo一台剖腹产手术，暂时找不到人跟我搭台，我记得你在妇产科轮转的时候上过gong外孕的手术，你准备准备，跟我搭台，就在楼上把手术zuo了。”

这个月赵之意是不用上手术台的，但现在qing况危急，事急从权，她跟程原交代了一声，又托P班的师兄帮忙看一xia，十dian半，方玉娟的检查结果chu来了，赵之意赶紧打电话叫血库紧急pei血。

等把方玉娟推上手术室，血库那边也把血pei过来了。

赵之意在术前跟谭老师商量了手术方案，最后一致同意采用微创的腹腔镜手术。

腹腔镜手术近几年才越发成熟，ju有创面小、对腹腔脏qi的干扰小、患者术后恢复快的优dian，

将方玉娟的血压稳定后，麻醉医师给方玉娟jin行全麻，术前，赵之意用笔标记了两个腹腔镜的穿孔dian。

一般腹腔镜手术要在肚zi上打三个孔，其中一个是打在肚脐yan上。

洗手、消毒、铺巾，赵之意在方玉娟的肚脐charutrocarguandao，通过气腹针打ru二氧化碳，使脏qi与腹bi分离，暴lou术野（手术视野），再在术前标记的位置打两个孔，放rutrocarguandao，通过trocarguandao放ru腹腔镜镜tou，从镜tou中赵之意可以看到方玉娟盆腔里有大量的鲜血。

赵之意用xi引qixichu方玉娟盆腔中近1200ml的鲜血，几乎相当于一个成年人全bu血ye的1/3，,与此同时，输卵guan破裂的位置还在不断地往外涌血。

谭老师用电凝刀止血后，开始摘除孕nang，以及方玉娟的右侧输卵guan。

孕nang被钳zi夹chu，大概有3*2*2cm大小，就是这个本来应该孕育新生命的孕nang，差dian要了方玉娟的命。

谭老师摘除右输卵guan后，顺便检查左侧的输卵guan，以防xia次方玉娟再次异位妊娠，之后，赵之意开始feng合，无论是在腹腔镜xiafeng合，还是开放xing伤koufeng合，赵之意的feng合手法都让人忍不住赞叹——她feng得太漂亮了。

腹腔镜手术耗时不长，虽然方玉娟的qing况十分凶险，但把血止住，又输了两个单位的血后，她的血压已经恢复到正常偏低的shui准，再休息几天就能完全恢复正常了。

麻醉的时间控制得恰到好处，手术刚结束没几分钟，方玉娟就恢复了意识。

“方玉娟，现在人知dao吗？手术已经结束了！”

虽然方玉娟脑袋昏昏沉沉的，说不chu话，但能对赵之意的话zuochu反应，她努力地dian了diantou，又睡过去。

赵之意将她的tou侧过一边防止呕吐误xi，还没走chu手术室，就听见手术室的电话响了。

“急诊3号手术间，什么事？”

“之意你跟谭老师先别走，刚送来了一个孕38周的孕妇，胎儿脐带绕颈4周，还打了个真结，孕妇有gong缩，一gong缩胎儿胎心就测不到了，没有gong缩时胎心也只有90多，需要紧急jin行剖gong产手术，产科的医生现在在搞一个重症产妇，连二线都上了，挤不chu人zuo手术，我现在就把人送上去。”

赵之意：……

我一个急诊外科的医生，你拿我当产科医生用？！

不过赵之意也清楚，如果不是产科现在实在没人，剖gong产手术也不会在急诊zuo，而且有谭老师在，这场手

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