第四十四篇 素问·痿论

黄帝问曰：五脏使人痿，何也？

岐伯对曰：肺主shen之pimao，心主shen之血脉，肝主shen之筋膜，脾主shen之肌肉，肾主shen之骨髓。故肺re叶焦，则pimao虚弱，急薄，着则生痿躄也。心气re，则xia脉厥而上，上则xia脉虚，虚则生脉痿，枢折挈，胫纵，而不任地也。肝气re，则胆xiekou苦，筋膜干，筋膜干则筋急而挛，发为筋痿。脾气re，则胃干而渴，肌肉不仁，发为肉痿。肾气re，则腰脊不举，骨枯而髓减，发为骨痿。

帝曰：何以得之？

岐伯曰：肺者，脏之长也，为心之盖也，有所失亡，所求不得，则发肺鸣，鸣则肺re叶焦。故曰：“五脏因肺re叶焦，发为痿躄”。此之谓也。

悲哀太甚则胞络绝，胞络绝则阳气nei动，发则心xia崩，数溲血也。故《本病》曰：“大经空虚，发为肌痹，传为脉痿。”

思想无穷，所愿不得，意淫于外，ru房太甚，宗筋弛纵，发为筋痿，及为白淫。故《xia经》曰：“筋痿者，生于肝，使nei也。”

有渐于湿，以shui为事，若有所留，居处相湿，肌肉濡渍，痹而不仁，发为肉痿。故《xia经》曰：“肉痿者，得之湿地也。”

有所远行劳倦，逢大re而渴，渴则阳气nei伐，nei伐则re舍于肾。肾者，shui脏也，今shui不胜火，则骨枯而髓虚，故足不任shen，发为骨痿。故《xia经》曰：“骨痿者，生于大re也。”

帝曰：何以别之？

岐伯曰：肺re者，se白而mao败；心re者，se赤而络脉溢；肝re者，se苍而爪枯；脾re者，se黄而肉蠕动；肾re者，se黑而齿槁。

帝曰：如夫zi言可矣。论言：“治痿者，独取阳明。”何也？

岐伯曰：阳明者，五脏六腑之海，主run宗筋，宗筋主束骨而利机关也。冲脉者，经脉之海也，主渗灌溪谷，与阳明合于宗筋。阴阳摠宗筋之会，会于气街，而阳明为之长，皆属于带脉，而络于督脉。故阳明虚，则宗筋纵，带脉不引，故足痿不用也。

帝曰：治之奈何？

岐伯曰：各补其荥而通其俞，调其虚实，和其逆顺，筋脉骨肉，各以其时受月，则病已矣。

帝曰：善。

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