第十七篇 素问·脉要精微论

黄帝问曰：诊法何如？

岐伯对曰：诊法常以平旦，阴气未动，阳气未散，饮shi未jin，经脉未盛，络脉调匀，气血未乱，故乃可诊有过之脉。

切脉动静而视精明，察五se，观五脏有余不足，六腑qiang弱，形之盛衰，以此参伍，决死生之分。

夫脉者，血之府也。长则气治，短则气病，数则烦心，大则病jin。上盛则气gao，xia盛则气胀，代则气衰，细则气少，涩则心痛，浑浑革至如涌泉，病jin而se弊，绵绵其去如弦绝，死。

夫精明五se者，气之华也。赤yu如帛裹朱，不yu如赭；白yu如鹅羽，不yu如盐，青yu如苍璧之泽，不yu如蓝；黄yu如罗裹雄黄，不yu如黄土；黑yu如重漆se，不yu如地苍。五se精微象见矣，其寿不久也。夫精明者，所以视万wu，别白黑，审短长，以长为短，以白为黑，如是则精衰矣。

五脏者，中之守也。中盛藏满，气胜伤恐者，声如从室中言，是中气之湿也。言而微，终日乃复言者，此夺气也。衣被不敛，言语善恶，不避亲疏者，此神明之乱也。仓廪不藏者，是门hu不要也。shui泉不止者，是膀胱不藏也。得守者生，失守者死。

夫五脏者，shen之qiang也。tou者，精明之府，tou倾视深，精神将夺矣。背者，xiong中之府，背曲肩随，府将坏矣。腰者，肾之府，转摇不能，肾将惫矣。膝者，筋之府，屈伸不能，行则偻附，筋将惫矣。骨者，髓之府，不能久立，行则振掉，骨将惫矣。得qiang则生，失qiang则死。

岐伯曰：反四时者，有余为精，不足为消。应太过，不足为精；应不足，有余为消。阴阳不相应，病名曰关格。

帝曰：脉其四时动奈何？知病之所在奈何？知病之所变奈何？知病乍在nei奈何？知病乍在外奈何？请问此五者可得闻乎？

岐伯曰：请言其与天运转大也。万wu之外，六合之nei，天地之变，阴阳之应，彼chun之nuan，为夏之暑，彼秋之忿，为冬之怒。四变之动，脉与之上xia，以chun应中规，夏应中矩，秋应中衡，冬应中权。是故冬至四十五日，阳气微上，阴气微xia；夏至四十五日，阴气微上，阳气微xia，阴阳有时，与脉为期，期而相失，知脉所分，分之有期，故知死时。微妙在脉，不可不察，察之有纪，从阴阳始，始之有经，从五行生，生之有度，四时为宜。补泻勿失，与天地如一，得一之qing，以知死生。是故声合五音，se合五行，脉合阴阳。

是知阴盛则梦涉大shui恐惧，阳盛则梦大火燔灼，阴阳惧盛，则梦相杀毁伤。上盛则梦飞，xia盛则梦堕；甚饱则梦予，甚饥则梦取；肝气盛则梦怒，肺气盛则梦哭；短虫多则梦聚众，长虫多则梦相击毁伤。

是故，持脉有dao，虚静为保。chun日浮，如鱼之游在波；夏日在肤，泛泛乎万wu有余；秋日xia肤，蛰虫将去；冬日在骨，蛰虫周密，君zi居室。故曰：“知nei者an而

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