十月金秋，干燥的风掩盖不了空气中的血腥味。

交警在二十米外疏导交通, 他们的车顺利jinru现场时, 见消防队员正用ye压钳破拆一辆大巴的车门。

急诊科小张甚至都不好奇他为什么会在这里, 一见到他就大喊：“这边，秦医生, e1v14, 怀疑颈椎骨折。”

快步来到事故车辆旁边，见消防员已经把伤者救chu来，放在旁边的担架上。

一旁的护士及时为秦风dai上手套。他的指尖沿着颈椎两侧轻轻hua动, 灵巧避免直接an压棘突。患者的右上肢正在低频chou搐, 左xia肢毫无反应, 典型的脊髓损伤表现。

护士ma上连接简易监测仪，血氧82, 心tiao140。

“颈椎骨折，怀疑c4shui平。”秦风说dao, “小张你来固定颈椎。我来chaguan。”

hou镜被递到手里，他精准挑起会厌ruan骨, 将气guan导guancharu气guannei。确认导guan位置正确后, 立即连接简易呼xiqi, 患者的xiong廓开始规律起伏，监护仪显示血氧回升至95。

“颈托。”秦风用剪刀快速划开患者前面衣wu, ≈ot;注意保持中立位。≈ot;

当颈托完全固定时，患者的chou搐停止。“密切监测生命ti征，ma上送院，尽快jin行影像学检查。”

“秦医生！” 另一名人员的呼叫混着金属切割声, “小车司机e1v11，开放xing颅脑损伤！”

尽量避开地上的碎片、跑去另一台车旁时，秦风站在外面便可见到，驾驶位挡风玻璃已呈蛛网状向外突chu。

有两个消防队员正想办法把人弄chu来。

见司机半个脑袋卡在方向盘和蛛网般的挡风玻璃之间，秦风忙大声喊：“托住tou！”

仔细一看，脑脊ye都从鼻孔滴落xia来，qing况不怎么乐观。

“先别动他！”秦风迅速弯xiashenzi，检查司机的toubu伤kou。

快速打开急救工ju包，取chu无菌纱布和绷带。“把这里清理一xia。”护士小心地冲洗掉司机面bu的血迹和碎玻璃渣，暴louchu了更清晰的伤kou。

司机的前额有一dao长长的裂kou，骨tou已经暴lou在外，鲜血不断涌chu，开放xing颅骨骨折必须ma上处理。

护士立即执行他的指令，拿chu足够纱布尽量覆盖伤kou；秦风一直在车外，紧盯着患者有可能的一切反应。

消防队员终于将司机从变形的驾驶座中解救chu来，安放到担架上。

迅速清理创面、覆盖无菌敷料并包扎，又立即触诊司机的颈bu，确认颈椎没有明显的错位后，迅速给司机dai上颈托，准备运回本院继续救治。

“血压偏低。”护士报告。

“羟乙基淀粉500毫升快速静滴，甘lou醇250毫升加压推注。”秦风快速扫过监护仪。

很快司机的血氧饱和度回升到90以上。

但就在这时，患者的瞳孔开始不对称，左侧瞳孔明显放大——典型的同侧动yan神经压迫。

ying膜xia血zhong引发小脑幕切迹疝！这个判断让秦风后颈泛起寒意。再拖xia去导致脑干受压，死亡率大于60。

“车载ct 能确认吗？”华瑞的设备一向最先jin，他同时向在场医疗最gao指挥吴主任汇报qing况：“怀疑左侧颞叶有血zhong，判断必须ma上开颅减压。”来不及赶回本院手术室。

吴主任正在为一个腹腔有巨大创kou的患者施救，闻言diantou确认。他相信秦风的判断和能力。

“都退开，减少周围人员liu动！”护士ma上取chu一应用品。

秦风利落甩掉染血手套、手消后穿dai手术衣和新手套。

就在他刚拿chu碘伏棉球时，伤员突然呛咳起来，chao式呼xi看得人心惊。

快速消完三次毒，让小张紧紧扣住患者tou颅，秦风双手持钻、在尽量减少震动和损伤qing况xia，极快地在颅骨上钻了一个小孔。

又将电动xi引qi调至适合数值，小心清理血ye和血块，用温生理盐shui冲洗创面，总算看见ying脑膜搏动。

“左边瞳孔对光反应回来三成。”护士汇报。

再一次检查ti征，秦风ma上xia了指令：“通知神外准备好手术室，路上每五分钟查一次gcs。”

小张忙协调消防员，大家一起抬着病人送上车。

环视一圈，好些当地媒ti、或者一些普通吃瓜群众，已使这个包围圈越来越小。另一侧的车liu经过时也不断朝着现场拍摄。

他随车同返，到达医院后，ma上向刚刚赶回来支援的朱院长，汇报救治qing况。

患者被送jin手术室、本院医生已就位的qing况xia

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