急诊一个女医生是患者的接诊医生，她小声对穆济生说：“她，她用她最后的生命力撑住了地面、翻过了shenzi……她一直到最后关tou依然不想撞到孩zi……还是在保护孩zi。她要她的孩zi好好儿的。”

穆济生的睫mao颤了颤。

作为医生，他自然是十分清楚：心脏骤停发生那刻，人也不是瞬间昏迷，而是能gan觉得到十分剧烈的压榨式的疼痛，且向四周不断蔓延，心tiao越来越慢、呼xi越来越困难……可是患者在这时候还惦记着“保护孩zi”。

穆济生紧抿着唇。

急诊主任似乎有些犹豫，不过，患者心脏骤停时间大约持续4分钟后，他拿了瓶消毒药剂倒在了患者shen上，示意产科医生行剖gong产。

这叫“生剖”。在这样的危急关tou，医院医生没有时间jin行麻醉，直接剖，就叫生剖。

产科来的副主任手起刀落，干净利落，仅仅用了一分钟，便拿chu了一个男婴。

他的shen上依然带着新生儿的浑浊yeti。

没有心tiao、没有呼xi，阿氏评分肯定是0分，就像这间屋zi的所有人事先预想的一样。

他们全都寄希望于穆济生的抢救措施。

可穆济生只一yan就看chu来了qing况不对。

——窒息已经有段时间了。

不是一个他常见的能救回来的宝宝。

应该，他在妈妈心脏骤停前，已经缺氧并且心脏停tiao了。胰xian坏死，腹腔渗chu大量炎症介质，这些急xing的渗chuwu可能刺激患者zigong，引起gong缩，最终导致zigong血ye循环障碍，也导致里面宝宝缺氧、死亡。

可无论如何要试一试。

他熟练地zuo放置、ca干、xi痰、chaguan，整个过程不到30秒，一个护士则是立即建立了脐静脉通路。穆济生问：“谁能zuo新生儿cpr？”

两个急诊的护士回：“我可以。”

于是穆济生叫其中一个zuo第一轮xiong外an压，自己则是给chu指令。

而屋里另外一张床上，急诊主任还在抢救。

两张床，两个生命，一个是母亲，一个是孩zi，周围的十几双yan睛直直盯着他们两人，每个人都在想：拜托！救回来啊！至少救回来一个啊！！

穆济生冷静地指挥着：“肾上xian素，0.9毫升，1:10000稀释，静脉注射。”这已经是这个ti重的小婴儿的极量了。

还有，“心理盐shui，扩容，……”

穆济生还记得刚才那个急诊医生告诉他的：“她用她最后的生命力撑住地面、翻过shenzi……”“她一直到最后关tou依然不想撞到孩zi……还是在保护孩zi。”“她要她的孩zi好好儿的。”

他能实现吗？

能实现吗？

宝贵时间一分一秒地溜走了。

穆济生共注射了五轮药wu，五分钟一次，收效甚微。

剖gong产半小时后，急诊医生那一边的抢救活动彻底失败，孩zi母亲静静躺在冰凉凉的抢救床上，无声无息。急诊主任走了过来，沉默地看着穆济生的抢救，以及孩zi的qing况。

这本就是非常正常的。对于心脏骤停，即使在mei国，院前以及院nei患者的chu院率也是少数——2020年是12%左右和25%左右，当然，当时自主循环恢复的患者数要多一些，因为其中的一bu分会因为激素药wu、缺血再灌注损伤等等原因在几天nei发生心衰、肝衰等，依旧死亡。而中国，因为CPR普及率的差异，院前抢救的成功率只有1%。急诊主任今年一共抢救了16个来诊之后呼xi衰竭心脏骤停并且严重到了需要气dao重建联合xiong外an压的，一共救回来三个。

穆济生一秒钟都没有耽误过。

可是不行。

已经抢救30分钟了。

最后，穆济生扇扇睫mao，dao：“肾上xian素……心nei注射。拿个7号心nei注射的长针tou。”

护士：“！！！”

在抢救中，肾上xian素一般通过静脉注射，也可以肌肉注射、pixia注射，如果静脉通路还没来得及建立，或者没有条件建立，那还可以气guanchaguan后导guannei给药，这样更快，不过需要的剂量更大。可心nei注射……护士还没听说过。

但这样其实是可以的，只是如今极其罕见了，几乎不会被使用，基本只存在于理论中。心nei注射，一般用来抢救心脏停tiao的患者。肾上xian素是需要作用于心脏的，刺激心脏、令心脏兴奋xing增gao，但静脉注射的肾上xian素可能积聚在别处。只是心nei注射相当危险，一般医生gen本不会采用如此激jin的方式——医生完全无法看见自己jin针的位置，如果穿ru别的地方比如冠状动脉或者肺脏，搞chuchu血、气xiong，那病qing会雪上加霜。每个人的qing况不同，xiongbi厚度不一，针tou戳到了什么位置、又停在了什么位置，是xiong膜腔还是心包腔还是心肌nei，医生gen本无从判断。而且，心nei注射必然导致xiong外an压的暂停，这也是不推荐的。因此一般来说，an压xiong腔产生血压、提供血liu，就足以让静脉nei的肾上xian素liu向心脏了。

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