这一大清早的就开始例行查房了。秦川等人随着dai琳斯一起jin行查房。当然这个时候查房的对象主要是dai琳斯负责的几个病人。dai琳斯完成查房之后，开始回顾昨日检查，些当日的治疗计划。

一圈xia来，差不都就是一个多小时了。秦川等人见习生暂时没有安排事qing。主要就是跟着dai琳斯转。

七dian多的时候，dai琳斯开始想gao年级住院医汇报。到了八dian钟左右，主治医查房开始，一直到十二dian左右。查房结束。

dai琳斯这一天值前夜pre-call，一直到晚上12dian才xia班。

秦川在第一天上班。就被安排负责一名病人。

“秦，玛诺小jie就交给你负责了。”dai琳斯说dao。

秦川仔细看了玛诺的病例。 52岁。乏力、多niao伴ti重减轻2年余。2年前开始，无明显诱因chu现全shen无力。排niao增多(排niao量约2000-3000ml/24h)，无明显心悸、多汗症状。发病以来，shiyu佳，睡眠尚可。ti重减轻5千克。既往无服用特殊药wu史。查ti： t36.8c，p76次/分，r16次/分，bp135/85mmhg，shengao160cm。ti重70kg。神志清，营养中等，浅表淋巴结未触及。甲状xian不大，未闻及血guan杂音。心肺检查未见异常。腹平ruan，无压痛及反tiao痛，肝脾肋xia未触及，chang鸣音4次/分，双xia肢不zhong。实验室检查：空腹血糖 9.1mmol/l，餐后2小时血糖13.8mmol/l 。

“说说你对这名病人的看法。”dai琳斯准备考究一xia秦川。

秦川diandiantou：“鉴于患者的xing别年龄，中年女xing，以及典型的临床表现--乏力、多niao伴ti重减轻。以及实验室检查结果--空腹及餐后血糖分别超过7.0mmol/l，11.1mmol/l。我觉得这个病人应该是2型糖niao病。”

“接xia来，你应该怎么去zuo？”dai琳斯没有肯定或者否定秦川的回答，而是继续考查。

“我觉得，为了确诊病人是否是2型糖niao病，还应该jin行jin一步的检查。检查niao糖和酮ti，jin行c肽释放试验、gad、iaa，糖化血红dan白，血ft3 、ft4、tsh，yan底检查，niao微量dan白及血脂检测等等jin行检查。”秦川回答dao。

“接xia来，确诊之后，该如何jin行治疗？”dai琳斯问dao。

“使用降糖药wu治疗，首选双胍类。适当的生活指导和积极预防并发症。饮shi方面jin行指导。引导患者jin行适当的ti育锻炼，另外适时的病qing自我检测。”秦川将2型糖niao病的治疗方案的标准规范背了chu来。

“嗯，你对书上的nei容背得很熟。诊断也算准确。这样的回答不能说不对。这个病人交给你了。制定好这个病人的治疗方案，明天查房的时候交给我。”dai琳斯说dao。

第一天便被住院医委以重任，秦川很让别的同学极为羡慕。其余的同学得到的任务一般都是写病史记录、检查追踪之类的工作。

“秦。你这幸运，dai琳斯医生对你真是刮目相看。为什么像我这样帅气的未来名医却没有得到这样的好机会呢？难dao是dai琳斯医生的母xing光辉总是喜huan照顾弱势群ti么？”史派西似乎有些醋意翻gun。

“我可是亲yan看到某人今天不停地打瞌睡走神，dai琳斯医生已经对某人特别注意了。”秦川悄悄地告诉史派西一个不幸的消息。

“不会吧？秦，告诉我，你是在骗我。”史派西哭丧着脸。

“不过你不用担心，相信dai琳斯医生会ti谅我们这些第一天来医院上班的新nen的。”秦川笑dao。

“对的对的。她第一次来医院见习的表现可能还不如我呢。对了。秦，为什么你对那个病例的记忆那么清楚呢？就是让我翻书，也没有办法回答得那么准确。dai琳斯似乎对你的表现非常满意。”史派克的意思换一句话就是：同样是见习生，为什么差距这么大呢？

“我在医院实习过好几年，而且在医院担任主治医将近一年的时间。这种病例我碰到过。所以非常的熟悉。”秦川解释dao。

“哦，原来如此。秦，等我成为住院医的时候，我会超越你的。相信我。我才是本世纪最天才的医生。”史派克的话听起来更像是kou号。

两个人正说着话的时候，dai琳斯shen上的寻呼机都响起。code blue。

“有病人需要急救。跟我走！”dai琳斯带tou冲了chu去。呼叫的病人在十楼，而现在dai琳斯所处的医生站在五楼。

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